皮膚科 Dermatology

かゆみを伴い、慢性的に経過する皮膚炎（湿疹）です。左右対称に起こり、乳児期では頭や顔に始まり、体幹や四肢に広がります。幼小児期では首や肘、膝に、思春期では顔や首、上半身に多く皮疹がでます。症状が軽いと乾燥肌と思われる程度ですが、ひどくなると赤い斑点が出たり、ジュクジュクしたり、皮膚が厚くなることもあります。増悪因子として、乳幼児期には食物アレルギー、それ以降ではダニやハウスダストなどの環境因子があげられます。その他、汗や空気の乾燥、皮膚に触れるさまざまな刺激、ストレスなども症状を悪化させる要因となります。

強いかゆみがある赤みや白っぽいふくらみ（膨疹）がでる病気です。1つ1つの皮疹は、数十分から数時間以内にあとを残さずに消えることがほとんどですが、なかには半日から1日続くこともあります。皮疹が繰り返し出ることでずっと出ているように見えることもあります。原因が特定できないことも多いですが、食べ物や薬、感染症、寒冷、物理的刺激などが原因となることもあります。

毛穴に繰り返し発生する慢性的な皮膚の病気で、10代から20代に多く見られますが、中高年に発症することもあります。炎症がない面ぽうという「白にきび」や「黒にきび」から始まり、炎症が起こると「赤にきび」や膿を伴う「黄にきび」になります。炎症が治ったあと、しばらく赤みを残したり、しこりやあとが残ることもあります。
顔や背中、胸部など、皮脂の分泌が活発な部位に多く発生します。ストレス、睡眠不足、食生活の乱れ、一部の化粧品などが原因となり、症状を悪化させることがあります。

水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。過去に水ぼうそう（水痘）に感染したことがある人に発症します。左右どちらか一方に、赤い斑点や小さな水ぶくれが帯状に出ます。皮膚症状がでる1週間ほど前から、違和感やかゆみ、ピリピリした痛みを感じることがあります。痛みは皮膚の症状が改善しても続くことがあり、これを「帯状疱疹後神経痛」と言います。帯状疱疹の治療では、いかに「帯状疱疹後神経痛」を生じさせないか、軽減させるかが重要で、そのためには、皮疹が出てから早期の治療が有効と言われています。帯状疱疹予防接種は自費診療となりますが、予防接種は帯状疱疹の発症予防に加え、発症したときにも症状の軽減に有効です。

単純ヘルペスウイルスによる感染症です。主に顔にできるものと、主に陰部にできるもの2種類がありますが、両方が混在していることもあります。はじめに患部がかゆくなったり、ピリピリした痛みが起こり、その後、赤くなったり小さな水ぶくれができます。ストレスや疲労による免疫低下がきっかけで再発することがあります。感染経路は、ヘルペスをもっている人との接触感染や飛沫感染によるものが一般的です。

白癬菌（皮膚糸状菌）というカビ（真菌）の一種による皮膚の感染症です。足に多く見られますが、他の部位の皮膚にも発生することがあります。症状として、皮むけができたり、硬くなったり、白くふやけたり、水ぶくれができたりします。かゆみを伴うことが多いですが、かゆみのない場合もあります。白癬菌は湿気の多い環境を好むため、皮膚を清潔に保ち、乾燥させることが大事です。また、他の人にうつさないためにタオルやバスマット、スリッパなどを共有しないことが大切です。

足の皮膚が部分的に厚く、硬くなった状態です。たこ（胼胝）は皮膚の外側に向かって硬くなり、魚の目（鶏眼）は皮膚の内側に向かって硬くなるため、魚の目（鶏眼）の方が痛みを伴うことがあります。どちらも足の特定の部位に圧迫や摩擦などの力が繰り返し加わることで生じると考えられています。

ウイルス性イボ（尋常性疣贅）は、ヒト乳頭腫ウイルスによる皮膚の感染症です。手や足にできることが多いですが、体の他の部位にできることがあります。また、手や足にできたものは、たこ（胼胝）や魚の目（鶏眼）との鑑別が必要になることがあります。

爪の端が内側に向かって強く巻き込んだ状態を「巻き爪」といいます。足の親指に多く見られ、爪が皮膚にあたって痛みがあることもありますが、痛みがないこともあります。巻き爪とよく似た病気に「陥入爪」という、爪が周囲の皮膚にあたって炎症を起こした状態があります。「陥入爪」は爪の巻きの有無にかかわらず起こりますので、爪が痛いからと言って必ずしも巻き爪というわけではありません。巻き爪や陥入爪の原因として、不適切な爪の切り方（深爪や角を切りすぎること）、サイズの合わない靴の着用、爪や足への外傷などがあげられます。

かぶれ（接触皮膚炎）とは、外からの刺激により湿疹が生じた状態です。湿疹とは、赤い斑点やぶつぶつ、時に水ぶくれがでる状態で、慢性化すると皮膚が厚くなり、ごわごわとした質感になることがあります。
接触皮膚炎は、「刺激性接触皮膚炎」と「アレルギー性接触皮膚炎」に分類されます。「刺激性接触皮膚炎」は化学物質や物理的刺激による直接的な皮膚の損傷が原因で、「アレルギー性接触皮膚炎」はアレルギーがある方のみに症状が出ます。原因は化粧品・洗剤・石鹸・シャンプー・毛染め・金属・植物・衣類など多岐にわたります。

細菌による皮膚の感染症で、接触により感染が広がります。あせもや虫刺され、湿疹をかいたり、擦り傷のような傷に感染が起きてとびひになります。とびひには主に2種類があり、水ぶくれができ皮膚がむけてびらんを作ることが多い「水疱性膿痂疹」と、炎症が強くてかさぶたが厚くつく「痂皮性膿痂疹」があります。

やけど（熱傷）とは、熱による皮膚や粘膜の外傷のことを言います。高温によるものはもちろん、時には40～55℃程度の比較的低い温度でもやけどを引き起こすことがあります。やけどは受傷直後から赤みや腫れが出ますが、やけどの程度によっては、その後に水ぶくれ（水疱）ができることもあります。ひどいやけどでは、皮膚が壊死し、痛みを感じなくなることもあります。受傷直後には、やけどの深さを正確に判断できないことも少なくありません。

突然、境界がはっきりした円形の脱毛が生じる病気です。主に頭部に起きますが、眉毛、ひげ、体毛に起きることもあります。頭全体や全身の毛が抜けてしまうこともあります。通常、かゆみや痛みなどの自覚症状は伴いません。予後には個人差があり、自然に治癒する場合もあれば、治療が必要となる場合もあります。

皮膚の下にできる良性のできものです。粉瘤は体のどこにでも発生する可能性があり、大きさは米粒程度の小さなものから数センチに及ぶものまでさまざまです。主な症状は、皮膚の下にしこりを感じることです。炎症が起こると大きくなり、赤く腫れ、痛みを伴うようになります。

日常生活に支障がでるほど、たくさんの汗が出てしまう状態を多汗症と言います。多汗症には、全身に汗が増える「全身性多汗症」と、手のひら、足の裏、ワキといった限定された部位に多量の汗がでる「局所多汗症」があります。特定の原因がないことが多いですが、甲状腺機能亢進症や糖尿病などの基礎疾患、薬剤、末梢神経障害などが原因でおこることもあります。

青壮年期に発症することが多い皮膚の病気です。皮膚が赤く盛り上がり、その表面が銀白色のうろこのような粉で覆われます。感染症ではないため、人にうつることはありません。発疹は全身どこにでも出ますが、外からの刺激を受けやすい肘・膝・腰まわり・すね・頭・髪の毛の生え際に出やすい傾向があります。また、爪に症状が出ると、爪の色が濁ったり、表面が凸凹になったりすることがあります。かゆみを伴うこともあります。原因は完全にはわかっていませんが、遺伝的素因・不規則な生活習慣・食事・ストレス・肥満・特定の薬剤などが関わっていると考えられています。